牙周病若持續惡化，會造成牙齦深層組織及牙槽骨的破壞，非手術性治療如洗牙和刮治難以徹底控制時，需考慮牙周手術介入。牙齦翻瓣術透過切開牙齦並將其翻起，讓醫師直接暴露牙根和骨面，徹底清除深層牙結石和發炎組織，改善牙周袋環境。此術式適用於牙周袋深度超過5毫米，或經保守治療無法有效控制的病例。翻瓣術也有助於評估骨頭狀況和準備後續治療。
骨整形成術則是針對骨頭因牙周病吸收而變形的情況，透過修整骨面來恢復正常骨形態，並有助於牙齦重新附著。此手術多在牙槽骨出現垂直型骨缺損或不規則骨面時進行，有時會輔以骨粉或再生膜，以促進骨組織再生並提高牙齒的穩定度。
牙周手術風險包括術後牙齦退縮、腫脹、疼痛及牙齒敏感，嚴重者可能發生感染或縫線脫落。患者若有糖尿病、吸菸史或口腔衛生不佳，癒合過程可能延長且風險提高。術前須進行全面評估，並與患者充分溝通手術利弊，確保治療方案安全且合適。
牙周病治療依病情不同分為多個階段，治療方式也因應程度而異。最基礎的治療是洗牙，專注清除牙齒表面及牙齦緣的牙菌斑與牙結石，適用於牙齦炎或早期輕度牙周病患者。洗牙過程中使用超音波潔牙機與手動器械，能有效降低牙齦發炎與出血，維持口腔衛生。
當牙周囊袋形成且深度增加，單純洗牙無法清除深層細菌，此時須進入深層牙周刮除階段。深層刮除透過局部麻醉後，醫師會將牙齦輕輕翻開，直接清除牙根表面及牙周囊袋內的結石與壞死組織，並進行根面平整，讓牙齦能重新貼合牙根表面，阻斷細菌再度滋生。這種治療對於中度至重度牙周病患者非常重要。
若病情更嚴重，牙周組織大量破壞，除了刮除之外，可能需要手術介入，如翻瓣手術、骨再生術等，藉以修復牙齒周圍支持組織。整體治療流程會根據牙周狀況分級調整，確保從輕微到嚴重的不同階段都能得到適當處置，達到控制感染與保護牙齒的目的。
牙周病的處理方式隨病情進展而異，初期若僅有牙齦紅腫與出血，常透過洗牙改善。洗牙主要目的是去除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，這些堆積物是牙周細菌生長的溫床，若不清除將持續刺激牙齦造成慢性發炎。當牙菌斑深入牙齦下方、形成牙周囊袋時，便需進行深層刮除與牙根整平治療。
深層刮除是在局部麻醉下進行，醫師會將牙齦下方累積的牙結石及感染物刮除，並磨平粗糙的牙根表面，使牙齦能重新附著並縮小牙周袋，這階段多見於中度牙周病患者。若經上述處理後牙齦狀況未改善，或已有明顯牙槽骨破壞，便需進行牙周手術。
牙周手術如翻瓣手術會將牙齦掀開，以便清除深層病灶及進行骨再生處置，亦可能合併使用再生膜或骨粉等生物材料。這類手術主要適用於重度牙周病患者，目的在於減少牙齒動搖與延長牙齒壽命。整體治療需依病況分段施行，且與個人清潔習慣密切相關。
牙周病治療完成後，維持良好的口腔衛生是防止病情復發的關鍵。每天至少刷牙兩次，選擇軟毛牙刷與含氟牙膏，能有效清除牙菌斑。刷牙時應特別注意牙齦邊緣，採用巴氏刷牙法讓刷毛以45度角輕刷，避免傷害牙齦。牙線或牙間刷的使用同樣重要，能清除牙縫中的食物殘渣與菌斑，減少牙周袋內細菌滋生。漱口水可以輔助清潔口腔，但須遵循牙醫建議選用合適的配方，避免破壞口腔菌叢平衡。
飲食方面，應避免攝取過多甜食與黏稠食品，因這類食物容易促進牙菌斑堆積，增加牙周炎復發風險。戒菸亦是維護牙齦健康的必要措施，因菸草會抑制牙齦組織的修復能力，延長病程。
定期的牙科回診與追蹤檢查不可忽視，牙醫會評估牙周袋深度與牙齦狀態，並進行專業潔牙，去除牙石與難以清除的菌斑。根據個人牙周健康狀況，回診頻率通常為三至六個月一次。透過持續追蹤，能及早發現病情復發或惡化的跡象，及時調整治療計劃，讓牙齦維持穩定健康狀態。
牙齦出血經常被誤認為刷牙太用力，但當這種出血狀況變得頻繁，即使只是輕輕一碰就出血，很可能是牙周病的初期警訊。牙周病在初期主要影響牙齦組織，細菌感染造成發炎，使牙齦紅腫並變得脆弱，稍微刺激就容易流血。這時若只靠止血藥物或漱口水處理，而未針對牙菌斑進行清除，將導致病情逐步擴散。
另一個常被忽略的症狀是口臭。當牙菌斑與食物殘渣長期堆積於牙齦邊緣與齒縫之間，產生硫化物等異味物質，即使頻繁刷牙也難以根除。這種由牙周感染引起的口臭，往往與深層牙周囊袋有關，需要專業牙醫進行牙周刮治才能改善。
若病程持續惡化，支持牙齒的牙槽骨會被慢慢破壞，使牙齒產生明顯晃動感。患者可能在進食時感覺牙齒不穩，或早晨起床時發現牙齒排列異常，這都顯示牙周組織受損。此時即便無明顯疼痛，也應立即就醫，接受牙周檢查與X光拍攝，掌握病變程度並制定治療計畫，以避免牙齒不可逆的脫落風險。
初期牙周病主要由牙菌斑與牙結石引發，這些沉積物會刺激牙齦發炎，進而形成牙周袋。針對這種情況，牙根整平（Root Planing）是最常見的非手術治療方式之一。透過特殊器械深入牙齦下方，將牙根表面的牙結石及受污染組織刮除，並使表面平滑，有助於牙齦重新附著，減少牙周袋的深度。這項處理常與洗牙（Scaling）並行，是輕至中度牙周病患者的首選療程，特別適合尚未出現明顯骨頭破壞的病灶。
當局部發炎持續不退或特定致病菌活性強時，牙醫師可能會建議使用抗生素輔助治療。常見方式包括局部投藥，例如將含抗生素的凝膠或藥膜置入牙周袋內，以降低細菌量與發炎反應。對於感染較廣泛的患者，則可能採用口服抗生素療程。這些治療手段的原理在於減少病原菌群並支援自然修復過程，適用於初期控制病情、防止牙周破壞進一步惡化的患者。整體而言，良好的口腔衛生配合這些非手術治療能有效延緩病程。
牙周病的發生與飲食習慣有密切關係。口腔中的細菌會利用攝取的糖分和澱粉類食物產生酸性物質，破壞牙齦組織，導致牙齦發炎與出血。治療牙周病期間，飲食調整是不可忽視的一環。高糖飲食容易促使牙菌斑形成，延長發炎時間，影響治療效果，因此須盡量避免甜食、糖果和含糖飲料。酸性食物和飲料，如檸檬、果汁、碳酸飲料，也會刺激牙齦，造成不適和進一步損害。
在治療過程中與療程結束後，建議避免食用過硬、過黏的食物，如堅果、焦糖、爆米花，這類食物容易卡在牙縫，加重牙齦負擔。此外，辛辣及刺激性食物可能會引起牙齦紅腫，影響癒合，應該謹慎攝取。相反地，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，有助牙齦組織修復與增強免疫力。
生活規律對牙周病的治療與復原也起著關鍵作用。良好的作息能提升免疫系統功能，讓牙齦更快回復健康。戒菸非常重要，因為菸草中的有害物質會削弱牙齦的抵抗力，增加病情惡化風險。適度運動也能促進血液循環，改善牙齦的營養供應。保持這些習慣，配合專業的牙周治療，能有效提升療效，減少牙周病復發。